吃不胖，指的是在正常饮食及生活状态下，个体难以增加体重，身体质量指数（BMI）长期处于较低水平。其背后原因复杂，涵盖饮食因素、慢性胃炎、胃溃疡、甲状腺功能亢进等方面。
1、饮食因素：饮食习惯不良是导致吃不胖的常见原因之一，有些人进食量过少，摄入的热量远远低于身体消耗的热量，长期处于热量负平衡状态，身体没有足够的能量用于储存脂肪，自然难以长胖。例如部分人因节食减肥养成少食习惯，即使后续不再刻意节食，食量也难以恢复正常。此外，饮食结构不合理也会造成这一现象。若饮食中缺乏足够的蛋白质、脂肪等供能物质，多为高纤维但低热量食物，如大量食用蔬菜、水果，却很少摄入肉类、奶制品、坚果等，身体无法获取足够的能量来维持正常代谢及体重增长。
2、慢性胃炎：慢性胃炎会影响胃部正常消化功能，胃黏膜长期处于炎症状态，消化酶分泌减少，胃肠蠕动紊乱，导致食物在胃内不能充分消化分解，营养物质吸收受限。患者即便摄入足够食物，身体也无法有效吸收利用其中的营养，进而难以增重。患者通常伴有上腹部隐痛、腹胀、食欲不振等症状，长期食欲不振又进一步减少进食量，形成恶性循环。
3、胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜存在溃疡面，胃酸分泌失调，在进食后，胃酸刺激溃疡部位，引发疼痛不适，影响患者进食意愿，导致进食量下降。而且，溃疡影响了胃对食物的消化和吸收，食物不能充分被分解为可吸收的小分子物质，营养吸收不足，使得体重难以增加。患者常出现周期性、节律性上腹部疼痛，尤其在进食后一段时间疼痛加剧，严重影响正常饮食及营养摄取。
4、甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，身体代谢速度大幅加快，能量消耗急剧增加。即使患者食量正常甚至增大，摄入的热量也会迅速被消耗，无法转化为脂肪储存起来，体重反而可能下降。患者常伴有多汗、心慌、手抖等症状，基础代谢率明显高于常人。
吃不胖可能并非简单的体质问题，背后潜藏的疾病因素若不及时发现并治疗，可能导致身体营养缺乏、免疫力下降等不良后果，因此明确病因并进行针对性治疗十分关键。
针对吃不胖的治疗
因饮食因素导致吃不胖的人群，首要任务是调整饮食。逐渐增加进食量，遵循少食多餐原则，让胃肠有个适应过程。优化饮食结构，增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，以及健康脂肪，如橄榄油、坚果中的不饱和脂肪，确保摄入足够热量。对于慢性胃炎患者，若存在幽门螺杆菌感染，需采用联合用药方案，包含抗生素、质子泵抑制剂和铋剂，以根除幽门螺杆菌，减轻炎症。使用胃黏膜保护剂，促进胃黏膜修复，改善消化功能。胃溃疡患者的治疗，主要依靠抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，降低胃酸对溃疡面的刺激。配合使用胃黏膜保护剂，促进溃疡愈合。针对甲状腺功能亢进患者，治疗方式多样。可使用抗甲状腺药物，抑制甲状腺激素合成。也可采用放射性碘治疗或手术治疗，具体方案需医生根据患者病情制定。